Pilonidal Sinüs Hastalığında Cerrahi Tedavi
- Hastalıklı dokunun lokal ya da genel anestezi altında vücuttan uzaklaştırılmasıdır.
- Hastalıklı doku çıkarıldıktan sonra yara açık bırakılabilir (Açık tedavi), ya da cilt kuvvetli dikişlerle kapatılabilir (Kapalı tedavi).
- Kapalı yöntem kullanılacak olursa hastalıklı bölge eliptik olarak ve asimetrik olarak çıkartılır.
- Kapalı yöntemle yapılan ameliyatta iyileşme daha hızlıdır, iyileşme sonrası normal hayata dönme süresi daha kısadır, ancak başarısızlık iyileşmeyi geciktirir, yaranın enfeksiyonla her an açılması ve dolayısıyla açık yönteme dönülmesi olasıdır. Hastanede kalış süresi daha uzundur ve yara bakımı daha azdır.
- Açık yöntemde ise hastanede yatış süresi daha azdır. Komplikasyonlar ve iyileşme açısından kullanılan tekniğin pek önemi yoktur. Sık pansumanlar gerektirir.
- Görüldüğü gibi her iki yöntemin de avantaj ve dezavantajları olmakla birlikte, hangi yöntemin kullanılabileceği ameliyat sırasında cerrah tarafından karar verilmelidir. Örneğin; çok büyük bir dokunun çıkarılacağı bir durumda kapalı yöntemin kullanılabilmesi olası değildir.
Bir diğer kapalı ameliyat yöntemi ise Rhomboid Flep denilen yöntemdir.
- Hastalıklı doku çıkarıldıktan sonra yan tarafta bulkunan sağlam doku özel yöntemlerle dokunun çıkarıldığı bölgeye kaydırılır.
- Yapılan kimi çalışmalarda bu yöntemin iyileşme ve hastalığın tekrarlaması yönlerinde üstünlüğü gösterilmiş ise de bazı çalışmalarda da bu üstünlükler ispat edilememiştir.